近年来，我市着力推动县域医疗卫生次中心建设，取得良好成效。但随着次中心建设的不断推进，部分未成为次中心的乡镇卫生院医疗能力弱化、病人减少、资源闲置、收入降低，有的甚至陷入困境。乡镇卫生院亟需转型突破，寻求“生机”。2月1日—3日，中国人民政治协商会议遂宁市第八届委员会第四次会议召开。农工党遂宁市委会副主委、农工党安居区总支主委，安居区人民政府副区长张玲提出关于促进乡镇卫生院向医养结合转型的建议。

根据遂宁市第七次全国人口普查结果显示，全市60岁及以上人口为70.9万人，占常住人口的25.19%，其中生活在农村的60岁及以上老人约45万。随着老龄化程度不断加深，慢性病及失能、半失能老人占比逐渐增高，普通养老机构不能满足农村老人“医养结合”的需求。目前全市共有养老机构99个，医养结合机构20个，其中9个乡镇卫生院开展养老服务。据调研，船山区桂花镇中心卫生院主动探索推进医养结合，近五年来解决了400多人的医养难题，实现了门诊总量、住院病人数、业务总收入的逆势增长。现阶段我市乡镇卫生院基础医疗设施和人员配备较为齐全、床位数量充足。乡镇卫生院向医养结合转型或将依托价格、距离、质量的优势有效缓解农村养老问题，成为其寻求“生机”的“突破口”。

一、科学推进合理布局。根据人口分布及县域医疗卫生次中心的布局，错位选择周边人口密集、医疗业务欠佳的乡镇卫生院在现有设施基础上进行适老化改造、增加康养功能，促进其快速转型成为专业医养结合中心。目前经营良好的乡镇卫生院，可逐步增加医养结合服务科室开展相关服务项目，如身体健康定期检测、疾病预防、保健康复等，便于今后顺势转型。对于所在区域已建成养老机构的乡镇卫生院，可采取“两院一体”“嵌入式”养老服务外包等多种方式合作，开展医养结合业务。

二、强化政策保障支撑。出台相关政策措施，为乡镇卫生院向医养结合转型提供支持。在土地配置、融资等方面给予政策倾斜，为转型提供要素保障。引导整合民政、残联、卫健等部门政策和资金，帮助拓展“养”的业务。通过医共体机制，派驻专家下基层定点开展医疗工作，畅通便捷高效的医疗转诊渠道，提供“医”的保障。合理确定转型后的医保总额控制指标，探索对安宁疗护、医疗康复等长期治疗且日均费用稳定的治疗项目实行按床日付费，增加收入。加大康复师、专业社会工作者的招引和培养力度，进一步充实人才队伍。

三、引导社会力量参与。鼓励社会资本与乡镇卫生院合作开展医养结合项目的建设和运营，盘活基层医疗资源，在合理价格范围内向广大老年群体提供个性化优质服务。引入慈善资金补充支持转型建设，推动社会公益与医养服务深度结合。支持商业保险针对老年人风险特征和需求特点开发专属产品，增加老年人疾病保险、意外伤害保险的报销额度，帮助特殊困难群体减轻医养经济负担。